При повышенной теплопродукции (образовании в организме тепла) и (или) пониженной теплоотдаче (выделении организмом тепла в окружающую среду) организм ребенка не успевает «отдавать» в окружающую среду лишнее тепло. В подобной ситуации наступает общее перегревание организма, что проявляется так называемыми тепловыми заболеваниями.

Всего таких заболеваний три: тепловой удар, тепловое истощение и тепловые судороги.

Тепловой удар — самое известное тепловое заболевание. Он развивается тогда, когда возникает сочетание неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы, способствующие развитию теплового удара:

• очень жарко;
• влажность воздуха, которая приближается к 100% (чем выше влажность, тем меньше теплоотдача путем испарения);
• некуда спрятаться от солнца;
• избыток одежды.

Внутренние факторы, способствующие развитию теплового удара:

• в организме не хватает жидкости;
• активная физическая работа;
• избыточный вес — из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки тепло от внутренних органов медленно распространяется по направлению к коже;
• болезни центральной нервной системы;
• использование средств, стимулирующих центральную нервную систему (кокаин, экстази, амфетамин и т. д.);
• самый-самый главный специфически-детский фактор — незрелость механизмов регуляции теплоотдачи, и этот фактор тем актуальнее, чем ребенок младше.

Симптомы теплового удара — потеря сознания, прекращение образования пота, кожа горячая, бледная и сухая. Возможны расстройства дыхания, судороги, снижение артериального давления. Особенность теплового удара именно у детей — часто имеют место рвота и понос.

Разновидностью теплового удара является солнечный удар. Он развивается тогда, когда прямые солнечные лучи попадают непосредственно на голову ребенка.

И тепловой, и солнечный удары не возникают неожиданно. Им предшествует общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица и повышение температуры тела.

Тепловое истощение — это фактически легкая форма теплового удара, главное его отличие — нет потери сознания.

Тепловые судороги возникают в отдельных группах мышц (чаще всего в ногах), и развиваются они тогда, когда имеет место активная физическая нагрузка в условиях высокой температуры. Если ребенок много двигается и при этом имеет избыток одежды, начинается активное потоотделение, вследствие которого организм теряет не только воду, но и хлорид натрия (ту самую соль, из-за которой пот соленый). Потеря жидкости и солей + перегрев + физическая нагрузка — это и есть причины тепловых судорог, главным симптомом которых является мышечная боль.

Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударе:

• самое главное и срочное: немедленно перенести пострадавшего ребенка туда, где нет избыточных тепловых воздействий — туда, где есть тень и ветерок, туда, где есть кондиционер;
• уложить и полностью раздеть;
• использовать физические методы охлаждения: включить вентилятор (или хотя бы просто обмахивать газетой, веером); прохладный компресс на голову, обтирать кожу водой с температурой около 30 °С;
• при восстановлении сознания — обильное питье прохладной жидкости.

Внимание!

Тепловой и солнечный удары — однозначный повод для медицинского осмотра.

***

Профилактика теплового и солнечного удара

• По возможности ограничивайте время пребывания детей там, где жарко, особенно там, где жарко и сухо или жарко и очень влажно. Особая осторожность — бани и сауны.
• Используйте кондиционеры.
• Давайте пить достаточное количество жидкости.
• Обильную еду перенесите на вечернее время суток.
• В питании минимум мяса и жиров, акцент на овощи и фрукты.
• Избегайте пребывания под прямыми лучами солнца, особенно прячьте от этих лучей голову.
• Не злоупотребляйте количеством одежды, используйте легкую свободную одежду из светлых натуральных материалов.
• В солнечные дни не забывайте о головном уборе.
• При высокой температуре окружающей среды ограничивайте физические нагрузки.
• Не запрещайте, а поощряйте купание — это очень эффективный способ теплоотдачи.
• Никогда не оставляйте детей надолго в закрытом автомобиле.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)